揭阳首款普惠型弥补医疗稳妥揭阳市民保投保人数已超10万

  揭阳首款普惠型弥补医疗稳妥“揭阳市民保”自本年11月2日上线以来，受市民高度重视，迎来了投保顶峰。到现在，全市累计投保人数已超10万人。为解读这项揭阳人专属的险种，让“揭阳市民保”线日，记者来到人保财险揭阳市分公司进一步了解。

  记者在人保财险揭阳市分公司看到，担任“揭阳市民保”咨询、下单的工作人员正繁忙着与市民线几个微信群不断刷屏，工作人员都逐个进行回答。据人保财险揭阳市分公司“揭阳市民保”线上客服组组长陈思慧介绍，“揭阳市民保”现在网上咨询的状况十分火爆，咨询时刻从早上9点到晚上10点，工作人员分3班承受网上咨询。

  “揭阳市民保”是由政府辅导的惠民工程，严密联接揭阳市现行根本医疗保证制度，只要是揭阳市根本医保参保人员都能买，每人每年只需66元（每日0.18元），最高可报销300万元。

  该险种推出半个月来，备受揭阳市民重视。据人保财险揭阳市分公司个人非车稳妥部司理彭雨介绍，“市民保”从11月2日敞开到现在，投保人数已逾越10万人，微信大众号上重视的人数也已逾越400万人次。作为普惠性的医疗弥补险种，“市民保”在普通老百姓遇到严峻疾病的时分，可以很好地缓解他们就医难、经济负担重等问题。

  “揭阳市民保”归于揭阳市根本医疗稳妥的弥补医疗险，已参保揭阳市根本医保的居民进行住院医疗，在根本、大病等政策性医保报销住院医疗费用后，剩下在医保目录内的自付费用年累计超2万元部分可经过“揭阳市民保”请求理赔。

  为便利读者了解，人保财险揭阳市分公司进行了简略事例推演（仅供参考，详细以实践产生为准）。假定A先生，在保单收效期间初次确诊为小细胞肺癌（ES-SCLS），进行住院医治后，累计产生医治费用20万元，进入医保报销规模部分16万，在医保报销了10万元后，剩下可报销自付6万，可经过“揭阳市民保”按规则（6万-2万起付线万元。

  其次，“揭阳市民保”还具有第二重保证：报销医保目录外特药。“揭阳市民保”可针对医保目录外的20种高额特定药进行报销（一般为针对多发常见癌症靶向药品），假定A先生后续运用特药——泰圣奇（阿替利珠单抗）每阶段需5万元，经过“揭阳市民保”报销，A先生每阶段可取得：5万×75%=3.75万元的理赔。

  若A先生在医保局推行期间激活医保电子凭据，那么他以上的赔付份额还将会从75%提升到80%，取得更加多的报销。

  人保财险揭阳市分公司总司理魏乐珊说：“期望每一位市民、每一个家庭都可以健康安全，但身体健康的危险会随年岁的添加而不断增大。有备无患，高枕无忧，是中华民族自古以来的生计才智。我们怀着最夸姣的期望，但也要有应对最坏状况的才能，让我们的家庭，我们的家人，我们的日子之舟不被出人意料的波涛冲击而紊乱，而‘市民保’便是为我们供给多一份保证。”

  “揭阳市民保”作为揭阳市政府辅导的普惠型弥补医疗稳妥，在根本医保的基础上免除限额较低的约束，添加医保目录外的用药报销，是家庭根本医疗保证中一块重要的拼图。由于其归于惠民工程，投保难度大幅度下降，对受保人的年纪、工作、户籍不做约束，对受保人的健康状况也要求宽松，不必体检，没有等候期，仅要求受保人为揭阳市根本医保参保人即可。但必需要分外留意的是，条款中约好部分严峻既往症不承当稳妥职责，例如恶性肿瘤、肝硬化、肾功能不全等。市民如需投保，可于2020年12月25日前，在微信查找“揭阳市民保”大众号或“居民保证服务”小程序处理，保证期从2020年12月26日开端，为期1年。

  被稳妥人在收效日（2020年12月26日）前如已患如下严峻既往症，并因而疾病或其并发症导致在稳妥期间内产生住院医疗费用，本产品不予赔付。

  详细严峻既往症包括：①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、缓慢心功能不全（心功能Ⅲ级及以上），脑血管疾病（脑梗死、脑出血），高血压病（3级），糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病类：缓慢阻塞性肺病、缓慢呼吸衰竭；⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。

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